世卫组织全球新冠肺炎确诊病例超过6460万例死亡超过150万例

根据世卫组织最新实时统计数据,截至欧洲中部时间12月4日18时09分(北京时间12月5日1时09分),全球累计新冠肺炎确诊病例64603428例,累计死亡病例1500614例。4日全球新冠肺炎确诊病例新增628592例,死亡病例新增12161例。(总台记者 朱赫)

新华社香港1月28日电 为减低新型冠状病毒感染肺炎疫情扩散的风险,香港特区政府28日宣布,多项公共设施将于1月29日起暂时关闭,并暂停相关公共服务和活动;特区政府部门也实施特别上班安排,让员工在家工作。

另外,研究团队建议,需要一个有专家的多学科小组及时管理合并症情况。新冠肺炎患者在确诊后也应立即隔离,这将有助于为这些易感人群提供更好的个人医疗保护。

五、集中两天时间将全市累积的所有疑似患者检测完毕,释放医护力量和医疗资源,集中用于确诊患者。

此外,研究发现,在湖北省内收治的病人更常见合并症,有武汉市接触史的也是如此。

一、提升优化战时指挥协调能力。落实战时24小时值班制度,完善指挥协调机制;强化指挥部调度能力,市级领导分头负责,各职能部门参与值守,及时协调解决防控工作遇到的医疗救治、交通保障、物资供应、市场监管等问题;打通各级指挥部关卡,确保市级指挥部直接调度到街道、社区。

随时间变化患者到达“复合终点”的风险比较:A中橙色曲线代表患者无任何合并症,深蓝色曲线代表患者患有合并症;B中橙色曲线代表患者没有合并症,深蓝色曲线代表患有单一合并症,绿色曲线代表患者有两种及以上合并症

陈茂波呼吁各金融机构在可行情况下,作出员工上班特别安排,齐心协力减低疫情在社区扩散的风险。

六、加强宣传教育和舆论引导。大力宣传党中央对湖北的关心关怀、各兄弟省市对湖北的有力支援、各级党组织和广大党员干部奋战在“战疫”一线的感人事迹等。抓好社会面稳控工作,将不稳定因素化解在萌芽状态;搞好生活必需品市场供应,确保新鲜蔬菜、粮油肉等价格稳定。

该研究的作者共有47名,作者单位包括国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州医科大学附属第六医院、南方医科大学器官衰竭防治国家重点实验室、武汉金银潭医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、深圳第三人民医院、华南理工大学附属第二医院、中山大学附属第五医院、广州市第八人民医院、武汉中心医院、成都公共卫生临床医学中心、长沙市第一医院、海南省第三人民医院、浙江温岭市第一人民医院等。

在医学中,合并症是指与原发性疾病同时发生(伴随发生的或并存的)一种或多种其他疾病。此前已有研究表明,对H7N9感染患者来说,有任何一项合并症,都可能导致患者发生急性呼吸窘迫综合征的风险增加3.4倍。

此前的当地时间2月9日,由钟南山领衔的第一项研究同样在预印本网站medRxiv上率先公开(未经同行评议)。随后的当地时间2月28日,“中国2019新型冠状病毒疾病的临床特征”研究论文正式在顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上在线发表,这项研究纳入自2019年12月11日至2020年1月29日来自全国31个省(市)共552家医院的1099例确诊新冠肺炎患者。

研究团队进一步确认了130名(8.2%)报告有两种或两种以上合并症的患者。两种或两种以上合并症在重症患者中较非重症患者更常见(40.0%vs.29.4%)。两种或两种以上并发症患者和只有单一合并症患者相比,年龄更大(66.2vs.58.2),也更有可能有气短(55.4%vs.34.1%)、恶心或呕吐(11.8%vs.9.7%)、无意识(5.1%vs.1.3%),出现异常X射线胸片(20.8%vs.23.4%)。

患者的整体特点与此前的研究结果相近,比如男性偏多(57.3%),中位年龄接近50岁(48.9岁),症状以发热、咳嗽、乏力为主。

然而,不同合并症与预后之间的相关性强度不太一致。例如,心脏疾病与流感、SARS-CoV或MERS-CoV感染的不良临床结果之间的风险是不确定的。除糖尿病外,没有其他合并症被确定为MERS-CoV感染患者临床预后不良的预测因素。不过,至今也很少有研究探讨这些关联背后的机制。

马国强参加有关活动。

也就是说,最常见的是高血压,其次是糖尿病、心血管疾病,此外则是慢性阻塞性肺疾病。

而这项研究重要的是,团队已经证实,与没有或只有单一合并症的患者相比,有两种或两种以上合并症的患者预后不良的风险显著升高。

值得一提的是,这是钟南山领衔的整个中国新冠肺炎医疗专家组第二次发表重要研究。

四分之一患者有合并症,高血压最常见

研究团队表示,这项研究提示,与其他严重急性呼吸系统疾病的暴发类似,慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压和恶性肿瘤等合并症容易导致新冠肺炎患者的不良临床结局。

论文提到,总的来说,这项研究结果表明,与没有合并症的患者相比,有合并症的的患者会更严重。较多的合并症与疾病严重程度较重相关。

研究发现,“至少有一种合并症”的情况在重症患者中比在非重症患者中更常见(在前者中占比32.8%,后者中为10.3%)。患有至少一种合并症的患者年龄较大(平均年龄60.8岁,没有合并症的为44.8岁),更容易出现呼吸急促、恶心呕吐等症状,并且倾向于存在异常的胸部X线表现(29.2%)。

研究团队在讨论环节表示,实际上,现有的一些文献报告已记载了禽流感、SARS-CoV和MERS-CoV感染患者临床结局较差的风险不断上升。糖尿病、高血压、呼吸系统疾病、心脏病、妊娠、肾脏疾病和恶性肿瘤是最常见的预后不良的合并症。

二、做实做细“四类人员”集中收治。精准掌握全市确诊患者数、疑似患者数、发热门诊有症状患者数、密切接触人员中有症状患者数,以及各医院、隔离点、方舱可用床位数、已用床位数、剩余床位数等,确保动态准确;做实做细“四类人员”集中收治和隔离工作;继续征集宾馆、学校等场所,改造成集中隔离点,增加床位供给。

三、全力抓好源头防控。抓实全面排查工作,确保不落一户、不漏一人,坚决切断传播途径、堵住疫情扩散蔓延;抽调机关干部充实基层排查、防控力量;加强分析研判,利用大数据技术为流行病学调查、疫情防控等提供支撑。

香港的股票、期货及衍生工具市场将于春节假期后,即1月29日恢复交易。因应新型冠状病毒感染肺炎疫情在香港的最新情况,特区政府财政司司长陈茂波28日与金融监管机构和香港交易及结算所代表会面,听取他们就开市的准备和应变工作。

运输署的牌照事务处、公共车辆分组、过境服务分组、驾驶考试排期事务处、车辆检验中心、驾驶考试中心、笔试中心,以及市区及新界分区办事处将暂停服务。香港邮政的邮政局柜位服务、邮件派递服务、邮箱收信服务由1月29日至2月2日暂停。

康文署将暂停开放多个设施,包括体育馆、运动场、公众游泳池、泳滩、水上活动中心、度假营等陆上和水上运动设施,以及所有博物馆、表演场地、公共图书馆和附设自修室、流动图书馆、音乐事务处音乐中心。在有关场地举行的康乐、体育和文化活动也将取消。

香港《南华早报》报道称,2019年中国人均GDP已突破1万美元大关,2020年中国GDP预计将增至100万亿元。(作者: 严玉洁)

研究人员在论文中定义了研究的“复合终点(composite endpoints)”,即患者进入重症监护病房(ICU),进行有创通气或死亡。在研究期间,有131名(8.2%)患者达到了复合终点。

香港医院管理局以及公立医院员工将如常执勤。医管局发言人表示,医管局和公立医院及诊所在抗疫工作中担当关键角色,所有前线和后勤人员都会在农历新年假期后继续紧守岗位执勤。

研究结果提示,在预测新冠肺炎患者的预后时,应同时考虑合并症的类型和数量。

“复合终点”患者中:慢性阻塞性肺疾病合并症最多,癌症病人风险最高

研究发现,在131例达到上述“复合终点”的病例中,有77例(19.3%)“至少有一种合并症”。而在“有两种或两种以上合并症”的130名患者中,37例达到复合终点,占比高达28.5%。这也意味着,与没有合并症或者具有单一合并症的患者相比,具有两种以上合并症的患者到达复合终点的风险显著升高。

研究结论显示:目前,中国约有四分之一的新冠肺炎患者存在合并症,并容易导致临床结果较差。癌症与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是代表最大不良预后风险的并发症,此外,和没有合并症的患者相比,只要患者有一种合并症,其不良预后风险率就会升高约79%,同时有两种以上合并症的话,风险率更是会升高1.59倍(HR 2.59)。

湖北日报讯 (记者李保林、周呈思)2月8日,省委书记、省新冠肺炎疫情防控指挥部指挥长蒋超良在武汉市督导疫情防控工作,贯彻落实习近平总书记关于疫情防控重要指示批示精神、孙春兰副总理对武汉市疫情防控工作要求,督导调度武汉市防控工作。

彻底评估合并症,有助于建立新冠肺炎患者风险分级

研究团队写道,这项研究的公共卫生意义是,应该在门诊诊所或在入院时通过仔细询问病史来对患者进行适当的分诊,因为这将有助于确定哪些患者更有可能在新冠肺炎的进展过程中出现严重不良结果。

合并症主要包括高血压,心血管疾病,脑血管疾病,糖尿病,乙型肝炎感染,慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性肾病,癌症和免疫缺陷病等。总体来说,共有269人(16.9%)、59人(3.7%)、30人(1.9%)、130人(8.2%)、28人(1.8%)、24人(1.5%)、21人(1.3%)、18人(1.1%)和3人(0.2%)分别报告有高血压、心脑血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、乙肝感染、COPD、慢性肾病、恶性肿瘤和免疫缺陷。

澎湃新闻记者 张若婷 贺梨萍

推特用户柴塔尼亚·钦赫利卡尔说:“中国的人均GDP突破了1万美元,这是一项令人惊叹的成就。在过去15年里,中国已经让8亿人摆脱贫困。”

路透社报道称,中国国家统计局局长宁吉喆表示,2019年中国GDP预计接近100万亿元,人均GDP首次站上1万美元的新台阶。

研究团队认为,对合并症的彻底评估可能有助于建立新冠肺炎患者入院时的风险分级。

达到复合终点的病例中,最多见的合并症是慢性阻塞性肺疾病(COPD),这一疾病在达到复合终点的病例中占比50%,在重症病人中占比62.5%,在没有达到复合终点的病例中仅占比7.6%。

研究通讯作者为钟南山,及广州医科大学附属第一医院胸外科主任、广州呼吸健康研究院院长何建行教授。研究团队代表整个中国新冠肺炎医疗专家组。

在纳入研究的1590名新冠肺炎患者中,研究团队共发现399人(25.1%)有合并症,130名患者存在两种或两种以上合并症。这也就是意味着,研究群体中有大约四分之一的人患有合并症。

推特用户高塔姆·奇凯尔马尼说:“中国人均GDP超过1万美元,这是一项非凡的成就。”

合并症之间还有相当多的重叠。例如,糖尿病和慢性阻塞性肺病经常与高血压或冠心病并存。

从1月29日起,除了提供紧急和必须公共服务的人员外,政府雇员无需返回办公室,而是留在家中工作。有关安排暂定实行至2月2日,政府届时再检视情况。特区政府发言人呼吁私人机构在可行情况下作类似安排。

而与流感、严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)相似,新冠肺炎更容易使易感患者中发生呼吸衰竭和死亡,但以往的研究在研究设计上存在一定的局限性,包括样本量相对较小、单中心观察等。研究团队认为,有必要解决这些局限进行研究,以探索新冠肺炎不利影响背后的因素。

合并症种类、数量与相应的HR

七、细化考核措施,提高收治率、治愈率,降低感染率、病死率。层层压实属地责任,促进各区、各医院加强源头控制,及时收治病患、提升治疗效果。

患者最常见的症状是住院时或住院后发烧(88.0%),其次是干咳(70.2%),疲劳(42.8%)和排痰性咳嗽(36.0%)相对较少。超过70%的患者至少有一种异常的胸部CT表现(包括毛玻璃状混浊,肺部浸润和间质疾病)。严重病例占纳入研究人群的16.0%。

四、统筹做好医疗物资调配保障工作。提前谋划各医院、隔离点、医疗队的物资配置,细化N95口罩、防护服、液压泵、负压车、救护车等需求目录;做好重点医疗防控物资调度,坚决把医疗救治和防护资源集中到抗击疫情第一线;加大医院、隔离点环境和污水、医疗垃圾处理消杀力度,坚决防止院内感染。

与没有合并症的患者相比,患至少一种合并症的患者的HR为1.79(95%CI为1.16-2.77),而患有两种或两种以上合并症的患者HR为2.59(95%CI为1.61-4.17)。这意味着,只要有一种合并症发生,就与患者的不良预后风险率升高79%有关,同时有两种以上的话,风险率会升高1.59倍。